چرا گاهی در دوران بارداری مادر دچار خونریزی می شود؟

خونریزی در سه ماهه اول بارداری

حدود ۲۰ درصد از بانوان در سه ماهه اول بارداری و در طول ۱۲ هفته اول، نشانه‌هایی از لکه بینی مشاهده می‌کنند که دلایل آن عبارتند از:

۱- وجود جنین

در طول ۱۲ روز بعد از حاملگی ممکن است که زن باردار لکه‌های خونی را مشاهده کند و فکر کند که همانند لکه‌های دوران است و هنوز نداند باردار شده است.این لکه بینی به دلیل جایگزینی جنین اولیه در رحم است و بیشتر از چند روز یا چند ساعت ادامه نخواهد داشت.

۲- سقط جنین

بیشترین دلیل نگرانی مادران باردار از خونریزی در طول ۱۲ هفته اول دوران بارداری، مربوط به سقط جنین مکرر در این دوره زمانی است.حدود نیمی از بانوان که در این زمان خونریزی داشته‌اند، نهایتا جنین خود را سقط می‌کنند، اما این دلیل نمی‌شود که در هر لکه بینی ناچیزی دچار نگرانی شوند، مخصوصا اگر علائم دیگری نداشته باشند.

۳- بارداری خارج از رحم

در بارداری خارج رحمی، جنین در خارج از رحم که در اکثر مواقع لوله رحمی است، رشد می‌کند.اگر جنین در همین وضعیت به رشد خود ادامه دهد، در ‌‌نهایت منجر به پاره شدن لوله رحمی می‌شود که برای مادر بسیار خطرناک می‌باشد.اگرچه این نوع بارداری خیلی خطرناک است، اما تنها در ۲ درصد بانوان اتفاق می‌افتد.یکی دیگر از علائم بارداری خارج رحمی، درد شدید زیر شکم همراه با سرگیجه شدید است.

۴- بارداری مولار

در شرایط بسیار نادری، توده‌ای در درون رحم به جای جنین شروع به رشد می‌کند که می‌تواند سرطانی شده و به قسمت‌های دیگر بدن گسترش یابد.یکی دیگر از علائم بارداری مولار، حالت تهوع و استفراغ شدید و بزرگ شدن سریع اندازه رحم می‌باشد.

۵- تغییرات گردن رحم

در بارداری، جریان خون به سمت گردن رحم زیاد می‌شود.در نتیجه داشتن رابطه جنسی با همسر در این دوران و یا آزمایشات رحمی باعث ایجاد لکه بینی می‌شود.این لکه بینی جای نگرانی ندارد.

۶- عفونت

هر گونه عفونت در فضای داخلی رحم یا دستگاه تناسلی و یا عفونت ناشی از روابط جنسی (مثل کلامیدیا، سوزاک و تبخال تناسلی) می‌تواند باعث بروز لکه بینی یا خونریزی در سه ماهه اول بارداری شود. (1)

لکه بینی در سه ماه میانی بارداری

اگر تا سه ماهه دوم لکه بینی نداشتید بهتر است بدانید، نگرانی‌های بزرگ رفع شده‌اند. اما با بروز خونریزی‌های خفیف تا شدید در سه ماهه دوم ممکن است نگرانی برگردد. این خونریزی‌ها ممکن است بعد از برقراری رابطه جنسی اتفاق افتد. تست گردن رحم ممکن است با خونریزی باشد که اتفاقی معمولی است و نیاز به نگرانی نیست.

با بالا رفتن تعداد عروق خونی در ماه‌های چهارم، پنجم و ششم در اطراف دهانه رحم، احتمال اینکه از جانب اطراف دهانه رحم به لکه بینی دچار شوید، وجود دارد. پولیپ گردن رحم را به عنوان یکی دیگر از دلایل برای خونریزی در این دوران است که معمولا بی خطر هستند. اگر این خونریزی‌ها مانند دوران قاعدگی باشند، هرچه سریعتر باید به پزشک مراجعه کرد.

بروز لکه و خونریزی بیش از حد، در سه ماهه دوم، ممکن است بر اثر شرایطی اورژانسی مانند جفت سر راهی باشد که ممکن است باعث زایمان زودرس و حتی سقط جنین شود.

لکه بینی در سه ماه آخر بارداری

اگر در ماه‌های آخر بارداری لکه و خونریزی دیده شود، ممکن است بر اثر تست دهانه رحم و یا ایجاد رابطه جنسی اتفاق افتاده باشد. این مورد امری شایع در بین خانم‌های باردار در ماه‌های آخر است که جای نگرانی نیست. این لکه بینی ممکن است به دلیل به دنیا آمدن نوزاد باشد.

در صورت بروز خونریزی شدید واژینال و در صورت احساس تکان نخوردن جنین و گرفتگی پشت باید حتما به اورژانس مراجعه شود. عواملی مانند زایمان زودرس، قطع ناگهانی جفت، پارگی در واژن یا سرویکس و همینطور جفت سرراهی به مراقبت‌های سریع و اورژانسی نیاز دارد تا سلامت مادر و نوزاد حفظ شود. بسته به مقدار لکه بینی بهتر است ارزیابی و درمان شود.

پس از بروز لکه بینی در بارداری چه باید کرد؟

بروز خونریزی و هر نوع لکه بینی درون رحم، به علت وجود مشکلی است که حتما باید به پزشک مراجعه کرد. بهتر است آرامش خود را حفظ کرده و با پزشک تماس بگیرید و تمام علائم خود به همراه خونریزی را برای او شرح دهید. اگر نیاز به مراجعه حضوری باشد، بهتر است در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید.

پزشک داخل واژن را به آرامی بررسی خواهد کرد، که حتی ممکن است توصیه شود که اسکن سونوگرافی شود. این اسکن لازم است تا سلامت شما و جنین را تایید و حاملگی خارج از رحم را رد کند.

آزمایش خون و آزمایش ادرار ممکن است توسط برخی از پزشکان برای تشخیص و درمان تجویز شود. توسط این دو آزمایش سطح هورمون دوران بارداری بررسی می‌شود.